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种植牙为什么这么贵?纳入集中采购有何货币进展?

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种上一颗牙,得花上一两万元,“一口好(hao)牙,一辆宝马”,种植牙价格昂贵,一直是(shi)困扰群众的(de)民生痛点,种植牙集中采购,也一直广受关注。近日,《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务(fuwu)收费和耗材价格专项治理的(de)通知》正式公布,明确口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务(fuwu)进行价格调控,其中三级公立医院医疗服务(fuwu)价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

种植牙为什么那么贵?在9月20日“全国爱牙日”到来之际,记者采访了业内专家。

扬子晚报/紫牛新闻(xinwen)记者 吕彦霖 杨彦

案例

种一颗牙超过2万块“肉疼”又心疼

在社交媒体上晒种牙的(de)经历,“贵”是(shi)离不开的(de)一个主题词,各种主流种植体的(de)比价帖,也拥有很高的(de)流量。市民史女士就在网上做了半个月的(de)功课,选择了南京一家公立口腔医院来完成种牙。

史女士告诉扬子晚报记者,她(ta)的(de)牙齿状况一直不算太好(hao),补过也做过根管治疗。这次出问题的(de)是(shi)十几岁时根管治疗的(de)一颗牙齿。当时治疗不规范,做了根管治疗后没有戴牙冠,牙齿逐渐碎裂,时常有小块的(de)“掉渣”,直到咬了块排骨,这颗病牙彻底“粉身碎骨”,只剩下个残留的(de)牙根。史女士缺的(de)不是(shi)门牙,不太影响外观,本来以为缺牙也能勉强凑合,没想到挺了半年左右,整排牙齿都变松了。这才把治疗提上了日程,但检查发现已经无法补牙,只能做种植牙。

“之前只听说种植牙贵,但没想到那么贵。”史女士挂上号,选择了中等价位的(de)进口品牌,种植体12000元,换全瓷冠加了3200元。史女士的(de)口腔条件还不能直接种植,“医生说牙槽骨高度不够,需要做上颌窦提升和植骨粉,至少又得3000元。再加上之前的(de)洗牙、验血,检查,总共加起来,一颗牙预计得2万多元。”史女士尚未走完种牙全流程,初期做了上颌窦提升和植骨粉,麻药退了那会疼得龇牙咧嘴的(de)。“真是(shi)‘肉疼’又心疼。”史女士说。

徐女士需要种植的(de)牙齿更多,“左边一颗右边两颗,选个中等价位的(de),也得备上五万块!”钱只是(shi)一部分因素,想到要在牙槽骨上硬生生打上三颗“螺丝钉”,徐女士说自己还得再做一下心理建(jian)设(she),才能提起勇气去种牙。

诊室观察

从6000多元到16000元

种牙基础价格能差上万元

记者走访南京多家公立医院了解到,目前三甲医院同品牌种植牙费用差别并不大,从6000多元到10000多元,“丰俭由人(ren)”。种植体则主要来自韩国、德国、瑞士等进口品牌。

从一家医院提供的(de)种植体价格表来看,该院提供的(de)最便宜的(de)国产品(chanpin)牌,手术费+种植体+烤瓷冠的(de)费用在6000元,万元以内的(de)还有两个韩国品牌,瑞士、瑞典的(de)种植体价格都超过万元。以上都还是(shi)烤瓷冠的(de)价格,如果需要更换为全瓷冠,还需要补上3000多元的(de)差价。这个价格还不包括术前检查、药物、植骨手术等费用。也就是(shi)说,单单用种植牙填一个缺牙的(de)空位,花费可以从6000多到16000多元,差价就有10000元。如果再选择精准种植导板等数字化种植服务(fuwu),还需要再付费2000-5000元不等。

记者了解到,不少民营口腔医疗机构也推出种植牙促销宣传,包括“种一颗,送一颗”“韩国进口种植牙2688元一颗”“百元抵扣万元”等。看起来低价不少,但也有消费者有疑虑,主要集中在“不知道这个价格包含哪些检查、治疗”“不知道种植体品牌和名称”“担心种植出问题后‘售后’处理”等等。

医生详解

种植牙为什么那么贵?

种牙除了材料贵,还有技术付费

口腔种植牙,又被认为是(shi)人(ren)类的(de)“第三副牙齿”。南京医科大学附属第四医院口腔科主任傅振介绍,补缺牙的(de)方法已经经历过很多次“迭代”。

最初,在牙齿缺失之后可以装上活动的(de)、带钩子的(de)假牙(可摘义齿),每天需要拿下来“刷牙”清洗。经过发展,烤瓷牙/桥(固定义齿)慢慢成为主流。“比如说缺一颗牙,把两边的(de)两颗好(hao)牙磨小,做一个‘烤瓷桥’牙套让三颗牙在一起。”在傅振主任看来,这种十几年前比较主流的(de)方法虽说可以达到比较舒服的(de)状态,但缺点是(shi)要把两边的(de)好(hao)牙磨掉。因此近些年,从功能、结构以及外观等多方面和天然牙更接近的(de)种植牙,带着美观、实用、舒适等优点逐渐走进了人(ren)们(men)的(de)视(shi)线,成为牙齿缺失患者更青睐的(de)主流修复方式。

记者了解到,种植牙的(de)费用主要由医疗服务(fuwu)费用、种植体耗材费用以及牙冠制作和材料费用三个部分组成。很多人(ren)觉得口腔种植牙价格不菲,其实是(shi)因为“种一颗牙”并不仅仅是(shi)把牙“种”到嘴里那么简单。

傅振主任坦言,想要在嘴里种一颗牙,首先需要医生对(dui)口腔的(de)硬组织、软组织进行评估。“所谓硬组织就是(shi)评估骨头。通过CT看看骨头的(de)高度、宽度、密度是(shi)否能够种牙,如果不能够还要通过一些增量、植骨的(de)方式让其可以种牙。”而所谓软组织指的(de)则是(shi)对(dui)于牙龈是(shi)否健康,是(shi)否有牙周病进行评估。种植牙的(de)技术含量较高,首先要成为一位成熟的(de)临床种植牙医生需要经过反复的(de)专科培训和锻炼,无疑专业医生的(de)技术成本就比较高。

在完善一系列治疗,确保患者的(de)“口腔土壤”适合种植一颗牙之后,医生还需要为“如何种”做出精密的(de)设(she)计。“钉子打进骨头是(shi)要有三维方向的(de),到底偏颊侧还是(shi)偏舌侧?避开血管、神经之后的(de)牙种多深?这些都需要医生在前期进行设(she)计。”记者了解到,在种植手术3-6个月后还需再做二期治疗,以及将种植牙冠戴入口腔、调咬合。“种植牙的(de)过程并不是(shi)把牙种进去就结束的(de)。”傅振主任指出,此后仍需定期对(dui)牙齿使用情况、是(shi)否有并发症等进行复诊。据了解,目前种植牙的(de)一般治疗流程需要患者复诊至少4至5次,整个治疗过程至少需要4至5个月。

而从植体材料角度来说,虽然近几年国内品牌发展日趋成熟,但傅振主任直言,大部分植体仍来源于进口也成为目前材料费相对(dui)高昂的(de)重要原因。“原来的(de)植体作为高端耗材大概是(shi)四千到六千这个价格,未来有望通过集采的(de)方式把它(ta)降下来。”

市场展望

4500元种一颗牙?

那是(shi)误读,但降价是(shi)大势所趋

近日,《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务(fuwu)收费和耗材价格专项治理的(de)通知》正式公布,明确口腔种植体将进行集采。《通知》明确,将会对(dui)口腔种植体进行集采,对(dui)牙冠进行竞价挂网,对(dui)种植牙医疗服务(fuwu)进行价格调控,三级公立医院口腔种植医疗服务(fuwu)价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

该条新闻(xinwen)发布后,有不少人(ren)觉得以后种牙就是(shi)4500元“一刀切”了,还有人(ren)表示“自己牙种了一半,能退货重来吗?”傅振主任表示,这里就存在一个误读,调控的(de)目标价格4500元是(shi)单颗种植牙的(de)医疗服务(fuwu)费用,包括门诊检查、生化检验、影像检验、种植体植入、牙冠置入等医疗服务(fuwu)之和。根据新闻(xinwen)报道,当前国内种植牙的(de)医疗服务(fuwu)平均收费超过6000元,部分省市费用超过9000元。

需要特别注意的(de)是(shi),4500元医疗服务(fuwu)价格应理解为调控价格,而非统一的(de)唯一标准,对(dui)于一些符合特定条件的(de)地区或医疗机构,还有10%-20%的(de)定向放宽。

那么,集采之后种植牙到底能降到多少钱一颗?业内专家表示,由于种植体、牙冠两个部分的(de)价格还将分别通过集中采购和竞价挂网产生,因此目前尚不能算出手术服务(fuwu)费+种植体+牙冠的(de)总体限价。但原来的(de)高端品牌种植体,进口价格大约4000-6000元左右,其他(ta)种植体也在2000-3500元,牙冠的(de)价格在1000-2000元,未来有望通过集采的(de)方式将这两项价格也在一定程度上降下来。

种植牙降价是(shi)大势所趋,集采能让缺牙的(de)患者能用更低的(de)价格恢复口腔健康,改善生活,真正让百姓受益,同时长远来看,也有利于国产种植牙品牌的(de)发展。

(责任编辑:孙丹)

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